黄 培，黄丽华

浙江大学医学院附属第一医院，浙江310006

术后谵妄（postoperative delirium,POD）用于描述接受全身麻醉或镇静的病人术后发生的谵妄，通常发生在术后5 d 中的任意时间[1]，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，是老年病人术后常见的急性神经并发症[2]，又称为术后认知功能障碍、术后精神障碍[3]。在国外综合医院老年住院病人中，术后谵妄的发生率为11%～51%，65 岁以上病人术后谵妄发生率为5%～50%[4]，是老年病人手术后较常见的并发症。2017 年的一项研究表明，使用机械通气老年病人谵妄发生率可高达80%[5]。国内文献报道术后谵妄的发生率在10%～60%，特别是高龄骨科病人术后、心脏病人术后及普外科病人大手术后[6-8]。因此，对于老年术后谵妄的有效防控和管理无疑成为迫切需要研究的问题。目前，对于谵妄的发病机制尚且不明确，但是护士尤其是重症监护室（ICU）护士作为与病人接触时间最长的工作人员，其临床的护理工作对谵妄病人的病情具有重要的影响，良好的护理干预可以有效地提高病人疾病的转归及预后。近期关于对病人进行认知定向锻炼、家庭探视陪伴护理以及音乐疗法等多种护理干预方面的研究均证实，有效的护理干预可缓解及改善病人谵妄症状[9-10]。本研究就国内外老年术后谵妄病人的相关危险因素进行综述，并汇总老年术后病人的护理方案研究进展，为国内临床护理人员选取护理措施提供参考依据。

1 文献检索

以关键词“postoperative delirium”“delirium”“nursing”“elderly”在MedLine、CINAHL、ProQuest Central、Academic Search Complete(ASC)、Elsevier SD Health Science 和中国知网（CNKI）进行检索，时间范围为2010 年―2020 年。……