郑伟芬 徐斌 李剑霜 金津津 吴夏艳 陈璐

金华市中心医院 浙江，金华 321000

结肠镜检查已经成为诊断和治疗结肠疾病的必要检查，研究显示结肠镜下早期发现和切除肠道内腺瘤性息肉（adenomatous polyp）能显著降低结肠癌（colorectal cancer，CRC）的发病风险[1-2]。 而肠道准备对于CRC的筛查和肠镜下诊疗具有重要影响，优质的肠道准备为结肠镜检查提供良好条件，不仅能提高结肠疾病的检出率，还能减少结肠镜检查患者的不适和痛苦[3-5]，提升患者的满意度，同时缩短住院时间，减轻护理工作量。较差的肠道准备，不仅会降低结肠镜检查中息肉腺瘤的检出率 （adenoma detection rate，ADR）和盲肠插管的成功率，还会明显延长操作时间、加重患者痛苦、缩短再次肠镜的间隔时间，增加医护工作量和医疗费用，还可能引起低血糖、电解质紊乱、恶心、呕吐、腹痛等不良事件，甚至有导致患者肠道穿孔的危险[6]。目前国内外指南推荐复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）作为结肠镜检查的肠道准备方案，已有多个临床试验验证了其安全性及有效性[7]。因此口服复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）已成为目前临床上常用的结肠镜检查前肠道准备方法[8]，但目前临床工作中肠道准备现状不容乐观，常规口服复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）的患者中5%～38%因不能耐受不良反应而无法完成肠道准备，从而极大地影响到肠道准备的质量[9]，降低结肠疾病的阳性检出率，增加住院时间及护理工作量。根据前期工作经验，2020年8月至11月金华市中心医院传统医学中心对140例行结肠镜检查的患者卯时（5:00 am～7:00 am）应用远端取穴揿针联合穴位贴敷疗法进行肠道准备，使不良反应发生率明显下降，肠道准备质量提高，现报道如下。……