论“调气和阴,祛瘀解毒”在慢性萎缩性胃炎治疗中的重要作用
2021-12-10鲁军杜仲燕赵正奇徐楚韵姜涛张光霁
鲁军 杜仲燕 赵正奇 徐楚韵 姜涛 张光霁
浙江中医药大学基础医学院 杭州 310053
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种常见的消化系统慢性炎症,以胃黏膜萎缩变薄,腺体减少或消失并伴有肠上皮化生,固有层内大量浆细胞、淋巴细胞浸润为特点,内镜下可见黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露,可伴有黏膜颗粒或结节状等表现[1-2]。CAG发病率较高,且有一定癌变风险,在临床上受到广泛关注。研究发现,8 892例有上消化道症状且经胃镜检查证实为慢性胃炎的患者中,CAG占比高达17.7%[3]。
CAG属于中医“痞满”“胃脘痛”“呃逆”等范畴,与饮食不节、情志失调、素体脾虚、外邪、药物等有关,病变脏腑主要在胃,与肝、脾密切相关,多为本虚标实、虚实夹杂之证[4]。然其虚有阴、阳、气、血之异,实有痰、瘀、滞、热、毒、湿之别[5],诸法之中何者为重,药物的配伍规律为何,尚无确切证据。因此,本研究以中医药治疗CAG的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)为对象,收集中医药治疗CAG有效的方剂,运用数据挖掘方法,探究中医药治疗CAG的用药规律。
1 资料和方法
1.1 文 献 来 源 CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、维普中文期刊数据库、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、 中国生物医学文献服务系统(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data Information Site),采用ENDNOTE 9.2软件管理文献。
1.2 筛选标准
1.2.1 纳入标准 (1)明确诊断为CAG(含肠上皮化生、异型增生等胃癌前病变);(2)中药复方治疗有效的RCTs;(3)干预措施:干预组为单纯中药复方或中药复方联合西药,对照组为西药或者中成药。
1.2.2 排除标准 (1)未明确诊断为CAG;(2)综述、个案、针灸、基础研究类文献;……
