杨丽　马子佳　张勰　张悠然

摘要：本文基于史密斯政策执行模型，从医养康养相结合政策制度、醫养康养相结合医养康养相结合制度执行机构、医养康养相结合制度目标群体、医养康养相结合制度环境等方面出发，探究了积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度执行状况。

关键词：史密斯政策执行模型;人口老龄化;医养康养相结合;政策执行

1973年，美国学者T.B.史密斯在“政策执行过程”中提出史密斯政策执行模型（略），认为政策在执行过程中主要受四个重要因素的影响，即理想化政策、政策执行机构、政策目标群体、政策执行环境。

1.医养康养相结合政策制度

2013年9月，国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出应把推进医疗卫生与养老服务相结合工作作为主要任务之一。各地要尽快促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，医疗机构要积极支持和发展养老服务。2015年4月，国务院《关于印发中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》强调要大力发展中医药特色养老机构，促进中医药与养老服务相结合。2017年，十九大报告强调医养康养结合是“健康中国战略”的重要组成部分。2018年，卫健委《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》提出有条件的医疗机构可以为合作的养老机构内设医疗机构提供护理服务指导，全面提高医养结合护理服务指导和医养结合护理服务水平。2019年《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》，提出进一步推进医养康养结合，为老年人提供一体化的健康养老服务。……