陈晨　孙磊

摘要：目的 通过分析多发性骨髓瘤（MM）与骨髓转移癌（MCBM）临床表现、实验室检查及骨髓形态学特点，提高诊断水平。方法 回顾性57例MM和6例MCBM的临床表现、实验室检查和骨髓细胞学特点。结果 MM和MCBM都好发于老年人，临床表现大多有贫血、骨痛、影像学检查有骨质破坏等表现;实验室检查MM多有球蛋白升高;骨髓细胞学，MM患者成熟红细胞多呈缗钱状排列，MM细胞均匀分布，可见呈簇现象，圆形或类圆形，可见双核或多核，核常偏位，胞质丰富，偏蓝色，火焰状，可见较多空泡和少许嗜天青颗粒，MCBM多在片尾、边缘处成团出现，呈多形性，畸形明显，大小不一，核较大，形态不规则，染色质疏松，核仁大，常一个。结论 骨髓转移癌和MM在临床表现和骨髓形态学上有相似之处，但各自又有不同特点，因此需提高鉴别能力，以免误诊。

关键词：多发性骨髓瘤;骨髓转移癌;骨髓细胞学

多发性骨髓瘤（MM）是起源于B淋巴细胞的浆细胞恶性克隆性疾病，骨髓转移癌（MCBM）是由非造血组织恶性肿瘤转移至骨髓而来。临床表现上，MM和MCBM大多都有贫血、骨痛等症状，影像学大多都有骨质破坏表现，极易造成误诊。本研究对57例MM和6例MCBM的临床表现和骨髓形态学特点进行分析，以提高诊断和鉴别能力。

1 资料与方法

1.1 病例资料

57例MM患者和6例MCBM患者均由在我院检验科细胞室诊断，其中MM患者男性37例，女性20例，年龄（64.1±12.3）岁;MCBM患者男性4例，女性2例，年龄（66.5±11.0）岁，两组在年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2.实验方法

骨髓片经瑞氏染色，观察细胞形态特点，并收集患者临床表现、影像检查、血常规及血生化检查资料，进行综合分析比较。……