葛胜男 尹敏敏 万勤 黄昭鸣

脑卒中是一组由于脑部血管突发破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病[1]，近年来脑卒中成为导致残疾、死亡的主要原因之一[2～4]，具有高患病率、高发病率及高死亡率的特点。有学者曾对中国31个省总计480 687例20岁以上的成年人进行调查，结果显示一年内脑卒中的患病率、发病率和死亡率达到1 114.8/10万、246.8/10万和114.8/10万[5]。Brady[6]研究发现脑卒中患者的障碍问题不仅局限于躯体障碍，其言语问题也使患者的社会交流和生存质量遭到严重影响。脑卒中后言语障碍是其常见功能障碍，约占30%～40%[7]。脑卒中几乎可以导致任何一种类型的言语障碍，常见于混合型、痉挛型、单侧上运动神经元型及运动失调型[8]。目前的康复治疗方法包括基础训练、针对性训练，涵盖“呼吸、发声、共鸣、构音、韵律”等方面[8～11]，并联合其他康复治疗措施，如：针灸、心理治疗等，以帮助患者尽早回归生活，提高生存质量。本文就脑卒中后言语障碍的康复治疗进展综述如下。

1 基础训练

脑卒中患者的言语障碍主要体现在构音及韵律方面，而“呼吸、发声、共鸣”三大系统的正常运行为有效恢复构音及韵律能力打下基础[12]，故在康复治疗时应以“呼吸、发声、共鸣”为基础训练。

1.1呼吸训练 言语过程中需要瞬间吸入大量的气体,以维持言语时自然的发声、共鸣等；若呼吸能力存在异常，则会对言语功能产生影响。脑卒中患者常表现为呼吸方式异常、呼吸支持下降等。……