胡婷婷，周 芳，张 戈，张 瑜，林 瑞，陈雨晴，高亚娜，陈小兵，陈贝贝，吕慧芳

(郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院消化内科，郑州 450000)

胃癌是常见恶性肿瘤之一，具有高发病率、致死率等特点，目前尚无确切病因，因早期无明显临床症状，加之患者无疾病防治意识，从而导致病情持续恶化，故大多数患者就诊时已为中晚期胃癌。临床主要以手术切除为主，但手术对患者机体损伤较大，加之晚期胃癌患者生命质量极度下降，因此采取科学的营养供给及护理措施对预后有重大意义。传统营养支持对机体高分解状态修复性较差，预后效果不佳，而免疫增强型肠内营养支持可有效降低术后机体损伤程度，提高机体功能；纽曼系统护理可降低外界压力对患者造成的损伤，促进康复效率，提高患者生活质量[1-2]。因此，本研究探讨纽曼系统护理联合免疫增强型肠内营养支持对晚期胃癌患者术后营养状况及生存质量的影响，报道如下。

1 对象与方法

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用早期免疫增强型肠内营养支持，使用免疫增强型肠内营养合剂(德国Fresenius Kabi Deutschland GmbH，批准文号J20130177，规格：500 mL)，于术后第1～3天依次给予患者所需能量的25%、25%、75%，不足部分通过周围静脉营养补充，术后第4天给予全量肠内营养液。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用纽曼系统护理模式：(1)护理评估：医护人员对患者探访，观察并记录其精神状况、生理、心理状况等，并做出评估。(2)护理目标：因疾病因素或外界压力对使患者心理防线崩塌，加之手术对其生命质量造成较大影响，医护人员为其制定个性化护理方案，根部不同情况患者采取一、二、三级干预。……