韩海森

(商丘市中医院CT室，河南 商丘 476000)

颅内动脉瘤为常见的脑血管疾病，占脑血管疾病第三位，在各种自身因素或外界因素作用下均可能导致动脉瘤的破损，引发蛛网膜下腔出血，进一步诱发患者急性头痛。有研究[1-3]提出，颅内动脉瘤的致死率及致残率均较高，流行病学提出在第一次出血后达30%，第二次出血后可能达70%，而对颅内动脉瘤的早期诊断及治疗是控制疾病发展的最有效手段，因此对于诊断途径的选择十分关键。数字减影血管造影(DSA)是颅内动脉瘤筛查、诊断的“金标准”，但作为有创检查，存在一定风险，且患者在术后还可能出现脏器功能衰竭、脑梗死、出血等并发症，不适宜应用在术后随访中，因此寻找一种科学、有效的检查手段是临床研究重点[4]。随着影像学技术的发展，CT血管造影(CTA)逐渐应用于临床，无创、便捷是其主要特点，有较好的应用前景。有研究[5-6]提出，CTA在颅内动脉瘤中的诊断灵敏度与DSA类似，但对于CTA、DSA在颅内动脉瘤中的诊断价值尚无定论。本研究对59例疑似颅内动脉瘤患者行CTA与DSA检查，旨在探讨两种检查手段在颅内动脉瘤术前诊断中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年9月—2019年12月商丘市中医院诊治的疑似颅内动脉瘤患者59例为研究对象，纳入标准：①所有患者均有剧烈头痛并伴随蛛网膜下腔出血症状。②均知情并自愿参与研究。排除标准：①合并其他肿瘤患者。②合并心、肝、肾功能障碍者。③有影像学检查禁忌证者。其中男31例，女28例；年龄37～74(55.64±5.29)岁。……