张 斌， 葛继晖， 任梦杨， 任 军， 田 龙， 白金娟

(郑州人民医院神经内科，郑州 450003)

轻度认知功能障碍( mild cognitive impairment，MCI) 是大脑介于正常老化和痴呆之间的一种临床状态[1]， 处于这种状态的个体存在超出其年龄所评价的记忆障碍，但仍能维持良好功能，尚达不到痴呆的诊断标准。MCI主要分为遗忘型MCI( amnestic MCI，aMCI)和非aMCI，其中aMCI系阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)的前驱阶段已成为共识。若能在早期对aMCI做出诊断和干预，可以有效地阻止患者大脑向痴呆转化。研究[2]显示每年有10%～20%的MCI患者发展为AD患者，而在健康老年人中每年有1% ～ 3% 患上AD。对aMCI患者及早进行有效干预，减缓或逆转老年aMCI患者的认知功能损害、延缓或者终止其向AD转化的进程具有重要意义。目前针对改善AD及aMCI认知功能的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、抗氧化药、非类固醇类抗炎药等，其中乙酰胆碱酯酶抑制药及兴奋性氨基酸受体拮抗剂在AD及aMCI的治疗中应用较为广泛[3]。中医药如银杏叶制剂及蓝莓中的花青素在AD的防治方面具有独特优势[4-6]，关于天然椰子油(virgin coconut oil，VCO)改善认知的报道也不少，VCO是源于椰子果肉的植物性油脂， 是近年来活跃在国际市场上的一种重要的植物油脂[7]，VCO的脂肪酸组成及总脂肪的百分比见表1。VCO主要含有中链脂肪酸(medium-chain fatty acids，MCFA)，尤其是中链三酰甘油(TG)，中链TG是能量的直接来源，可以非药理性地替代认知功能障碍患者中神经元的死亡[8]。本研究将VCO应用于aMCI患者，并进行为期1 a的观察研究，旨在了解VCO对aMCI患者的疗效。

表1 椰子油的脂肪……