510张门诊含雷公藤饮片中药处方的用药情况分析Δ

2021-12-09熊成欢夏于芬马克芹

中国医院用药评价与分析 2021年11期

封帆，曾真，叶新，熊成欢，夏于芬，马克芹，代欣

(贵州中医药大学第二附属医院药学部，贵州贵阳550001)

雷公藤为卫矛科植物雷公藤TripterygiumwilfordiiHook.f.根的干燥木质部，主要产于浙江、湖南、福建、江西、安徽和广东等地。雷公藤味辛、微苦，性温，有大毒，归肝、肾经，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛和杀虫解毒的功效[1-2]。现代药理学研究结果表明，雷公藤具有抗炎、抗菌、镇痛、抗肿瘤和免疫抑制等活性，在临床上主要被用于治疗类风湿关节炎、狼疮性肾炎、皮肤病和恶性肿瘤等疾病，疗效显著[3-5]。研究结果表明，生物碱、二萜类等成分是雷公藤的主要有效成分，也是引起不良反应的主要成分。其中，环氧二萜内酯化合物雷公藤甲素是雷公藤的主要活性成分，也是毒性成分，其对心、肝、胸腺、神经系统、免疫系统、造血系统、肾及生殖系统等均可产生一定的不良反应[6-8]。由于雷公藤的治疗窗较窄，用量过大容易引起各脏器不同程度的损伤。本研究收集了贵州中医药大学第二附属医院(以下简称“我院”)门诊含雷公藤饮片的中药处方，结合前期研究，分析含雷公藤饮片处方的患者基本情况、诊断、科室以及雷公藤饮片的品种、煎煮、剂量和配伍等情况，拟从雷公藤的现代药理、不良反应和临床使用情况等方面进行研究，为雷公藤饮片的合理应用提供依据，减少不良反应的发生，积极探索中药学监护新模式。