伍志慧 阳惠徐晓丽

先天性巨结肠、肠闭锁、坏死性结肠炎等是新生儿常见外科疾病[1-2]，针对该类疾病目前主要采用手术治疗，包括肠切除吻合术、肠单腔造口术、肠双腔造口术以及腹腔内置引流术等[3]。但单腔或双腔造口/造瘘术会导致肠道生理连续性中断，容易引起造口的狭窄、回缩、患儿营养不良以及造口周围皮肤并发症，增加吻合口瘘发生风险[4]。Santulli肠吻合造瘘术可有效避免上述术式的不足，保留了患儿生理性肠道的连续性，避免了体液丢失诱发的水电解质失衡风险，有效改善患儿术后生活质量[5]。2019年7月—2021年3月，我科护理了27例新生儿santulli肠吻合造瘘术患儿现报告如下。

1 案例介绍

选择2019年7月—2021年3月医院行Santulli肠吻合造瘘术的患儿27例。其中男17例，女10例。年龄15 d～4.5个月，体重2000～4300 g；患儿白蛋白水平85～120 g/L，血红蛋白97～140 g/L；其中先天性巨结肠患儿10例，肠闭锁5例，肠梗阻7例，坏死性小肠结肠炎5例。经过围手术期护理，27例患儿均顺利出院，其中1例患儿因发生吻合口瘘行第二次手术，其余26例患儿均未发生切口感染及严重术后造口并发症。

2 护理

2.1 术前护理

术前行常规心脏、腹部彩超、血生化常规、凝血、交叉配血、胃肠减压、备皮，术前补液纠正水电解质失衡，做好充分的术前准备。早产和低出生体重儿放入暖箱，温度为32～34℃，密切监测患儿的生命体征变化（体温、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度等）。

2.2 心理评估指导

先天性巨结肠、肠闭锁、坏死性结肠炎等是新生儿常见疾病，多采用手术治疗，疾病的治疗给家庭带来巨大的经济负担和心理负担；……