王一然，王薇，王斌，冯丹，吴梅红，张颖一，湛先保

肿瘤的一些因素和职业环境相关。由于军人的职业环境相对普通人群，更为特殊和独立，所以军人肿瘤发生的流行病学有特殊性。特殊性主要体现在职业环境导致的外界致病因素的变化，职业特点导致的内在致病条件的变化，以及发病后优越的诊疗条件等方面。对于军人肿瘤发生的流行病学，国内尚无系统性的研究，笔者从国外的数据分析流行病学、特殊致病因素和肿瘤的关系，以及军队医疗机构在肿瘤治疗中的作用等方面进行分析总结。为防治恶性肿瘤在军人中的发生提供有价值的参考，有利于保障军人的健康和保存战斗力。

1 军队中的肿瘤流行病学状况

由于军人职业环境特殊和构成群体特殊，其肿瘤的流行病学和普通肿瘤学不一致，所以了解军人肿瘤疾病谱，对于有针对性的防治肿瘤具有重要的意义。

美军的一项调查研究显示，有服兵役历史的男性肿瘤患病率为20.5%，而普通男性的肿瘤患病率为7.6%。以泌尿生殖系统、皮肤、消化系统和血液系统肿瘤最为常见[1]。和没有服兵役的男性相比，有服兵役史的男性患恶性肿瘤的风险是前者的1.56倍(95%CI：1.20～2.03)；其中泌尿生殖道恶性肿瘤的风险是前者的1.57倍(95%CI：1.07～2.31)。

关于挪威军队的一项研究提示，在1978-1998年20年间派驻黎巴嫩维和的21 582名挪威男性维和军人，恶性肿瘤的整体发病率低于普通人(1 050例，标化发病率比值0.90, 95%CI: 0.84～0.95)，其中前列腺癌和不包括黑色素瘤在内的皮肤恶性肿瘤的发病率均低于普通人，分别是标化发病率比值0.78和标化发病率比值0.58。……