赵伟伟，李剑波，周海平

随着社会经济的快速发展和人口老龄化严重，糖尿病发病率不断上升，对患者身心和家庭产生严重影响[1]。糖尿病属于胰岛素分泌异常所引起的代谢性疾病，发病率呈上升趋势[2]，且糖尿病肾病发病率高达40%[3]。有研究证明，糖尿病、糖尿病并发症和合并症会对大脑代谢、结构和功能产生影响，进而引发认知功能障碍，是认知功能障碍的独立危险因素之一，糖尿病患者比正常人更易发生认知障碍[4-6]。认知功能障碍是由于大脑认知区域受损导致记忆力、思维、理解力等方面下降，进而降低日常生活及交往能力，当认知障碍对生活造成严重影响，即为痴呆。认知功能障碍是由于人体多巴胺传递效率降低，影响额叶纹状体系统的注意力、记忆力、想象力等，进而导致认知功能障碍，一般症状为记忆力下降、学习能力衰退、注意力分散、运动协调力不足[7]。虽然目前关于糖尿病认知功能障碍的影响因素研究较多，但其发生机制尚不明确，普遍认为是多种因素共同作用的结果。并且治疗糖尿病认知障碍的药物较少。本文通过糖尿病并发症、糖代谢、胰岛素抵抗、药物使用、年龄等方面对糖尿病认知障碍做综述。

1 糖尿病认知障碍的发病因素

1.1 糖尿病合并症

1.1.1 高血压 糖尿病作为一种较常见的疾病，常常伴随诸多并发症，如高血压、高血脂、脑血栓、脑动脉硬化、心血管疾病等。高血压是糖尿病患者患心血管疾病的危险因素，其认知障碍发生的风险是无高血压患者的3.6倍[5]。……