魏阳，刘林嶓

(郑州大学第一附属医院 整形外科，河南 郑州 450052)

鲍温病是一种伴有表皮内发育不良的原位鳞状细胞癌，好发于60岁以上的老年人，临床表现多样，常被误诊为湿疹、银屑病、鳞癌、Paget病等疾病。鲍温病进展通常缓慢，病程可长达数十年，后期可发展为侵袭性的鳞状细胞癌，以往的研究表明其概率为3%～5%，而近期的研究显示可能更高。一项针对活检诊断为鲍温病病例研究显示，16.3%的患者术后确诊为侵袭性鳞状细胞癌[1]。故早期诊断、治疗对其预后十分重要。本文回顾性分析了91例鲍温病患者的临床资料，探讨该病的临床特点，旨在为今后诊治鲍温病提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集郑州大学第一附属医院2014年10月至2019年10月91例患者(共计104个病灶)的临床资料，所有患者均于郑州大学第一附属医院接受手术治疗。术后标本均由郑州大学第一附属医院病理科2名病理医生确诊，最终常规病理诊断结果为鲍温病。本研究经郑州大学第一附属医院伦理委员会审批。

1.2 研究方法回顾性分析91例鲍温病患者的性别、年龄、病程、临床表现、术前诊断、手术治疗方式以及预后情况。采用电话或门诊复查的方式对所有患者进行术后随访，随访截止时间为2020年10月30日，随访12～72个月，中位随访时间为36个月，必要时通过病理活检，统计患者的复发情况。

2 结果

2.1 临床特点

2.1.1一般资料 91例鲍温病患者中男44例，女47例，发病年龄27～97岁，平均(62.64±14.25)岁，其中年龄≥50岁者76例(83.52%)，年龄<50岁者15例(16.48%)。病程1个月～35 a，中位数为3 a。

2.1.2临床表现 本研究病例中患者临床表现以微隆起于皮肤的粗糙斑片为主，91例患者中85例(93.41%)为单发皮损，3例(3.30%)为2处皮损，3例(3.30%)为3处及以上皮损。……