郭倩 任倩梅 毛熙光 詹平

(西南医科大学附属医院妇科，四川 泸州 646000)

30%～50%的宫颈癌患者在治疗结束后的3～5年内复发和转移，主要原因是放疗和化疗抵抗〔1，2〕。宫颈癌产生放疗和化疗抵抗的根源是宫颈癌干细胞的存在，宫颈癌干细胞是肿瘤转移的主要原因之一，也是肿瘤预后不良的重要因素〔3〕。宫颈癌干细胞是肿瘤组织中具备干细胞特性的极少量细胞，具有自我更新和多向分化潜能，并表达干细胞的表面标志物，其数量在手术及放化疗后反而增多，出现富集现象〔4〕。Chhabra〔5〕的研究发现发生放疗抵抗的宫颈癌细胞具有肿瘤干细胞特性，具有较强的裸鼠移植瘤形成能力和克隆形成能力，同时表达Oct4、CD24和CD44等肿瘤干细胞表面标志物。Liu等〔6〕在探讨宫颈癌放疗抵抗机制时发现，放疗诱导宫颈癌细胞发生上皮间质化是导致宫颈癌干细胞增多的重要原因。因此，提高宫颈癌干细胞放疗敏感性的治疗是改善宫颈癌愈后的关键措施。二甲双胍是被广泛应用于临床治疗糖尿病的首选药物〔7〕。服用二甲双胍的糖尿病患者的肿瘤发病率低于应用其他药物治疗糖尿病的患者〔8〕。二甲双胍不仅对肝癌、肾癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌及宫颈癌细胞具有增殖抑制和凋亡诱导作用〔9，10〕，还对结肠癌干细胞、神经胶质瘤干细胞、胃癌干细胞、胰腺癌干细胞、肝癌干细胞、乳腺癌干细胞及骨肉瘤干细胞的增殖具有抑制作用〔11〕。也有研究证实二甲双胍不仅提高乳腺癌、食管癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌及肺癌的化疗敏感性〔12〕，还能提高食管癌、结直肠癌、肺癌及胰腺癌细胞的放疗敏感性〔13〕。……