王恒 马骁

(河南师范大学体育学院，河南 新乡 453007)

全世界每年有超过990万例新的阿尔茨海默病(AD)患者产生，全球AD患病率每20年几乎翻一番，其中大部分增长发生在低收入和中等收入国家〔1〕。由于AD导致的医疗保健和收入损失的总成本每年高达人民币约5 175亿元(810亿美元)，预计到2030年将增加到人民币约12.7万亿(2万亿美元)〔1〕。经济学分析，在2025年如果治疗能使AD的发病时间延迟5年，那么AD的患病率和相关医疗保健费用在接下来的25年内将减少约40%〔2〕。

有研究证明AD临床药物试验的失败率为99.6%,说明目前对AD疾病治疗没有取得有效方法〔3，4〕，并且脑病理学研究得出AD可能是不可逆的〔5〕。因此如何预防或控制老年人认知能力下降是目前研究的热点。

轻度认知障碍(MCI)是健康老龄化与AD之间的一种过渡状态，是研究人员和临床医生公认的干预和延缓AD发展的“窗口”，而且MCI全球患病率在9.6%～21.6%，被认为是AD的前兆，所以研究认知下降尤为重要〔6～8〕。

鉴于MCI患AD的风险特别高，因此针对改善认知健康、防止或延缓认知能力进一步下降的早期干预是MCI患者的治疗目标。如何筛选MCI患者及干预后的评估将会对MCI患者的治疗产生很大影响。本文对MCI与体育锻炼干预效果的认知评估进行综述，为达到推迟AD的发展提供理论指导。

1 MCI诊断标准与认知评估

1.1MCI诊断标准 MCI最初的解释是认知功能衰退，被称为“衰老相关的认知衰退”和“认知障碍，没有痴呆”〔9,10〕；另一个重要的概念是临床痴呆评定(CDR)0.5，被称为“可疑的AD”〔11〕。根据临床医生的判断，0.5的CDR具有以下几个特点：(1)轻度部分健忘，能回忆起部分事件;(2)完全正确定向;(3)独立能力存在轻微损害；……