李明杰 杨光

(延边大学附属医院心血管内科，吉林 延吉 133000)

近年来已有研究提出，焦虑与高血压二者之间关系密切，高血压可引起焦虑的出现，而焦虑也会导致血压难以控制，加重病情〔1〕。此外，焦虑也对高血压的治疗产生阻碍。本文对高血压与焦虑二者的相关性、可能机制及治疗进行综述。

1 高血压导致焦虑的相关研究及机制

高血压和焦虑都会带来严重并发症和提高医疗成本。根据国内调查数据，2012～2015年成年居民高血压粗患病率为27.9%(标化率23.2%)，相比之前的调查，患病率呈现出上升趋势〔2〕。而高血压合并焦虑的人数也很多。Kretchy等〔3〕通过横断面研究结果得出，高血压伴随焦虑症的患者比例达56.0%。有很多横断面分析和荟萃分析表明，高血压患者产生焦虑的概率明显增加〔4，5〕，瑞典的一项超过200万人的观察性队列分析研究表明，在调整饮食、社会人口因素和健康行为后，男性和女性高血压患者焦虑症的发病率显著增加〔6〕。

有研究发现12%的已知高血压患者会出现焦虑症状，且高血压病史是焦虑的独立预测因子〔7〕。高血压合并焦虑的独立危险因素包括性别、病程、职业、收入、受教育程度、血压升高程度、并发症等，其中高血压病人合并糖尿病和冠心病者患焦虑的发生概率会明显增加〔8〕，二者都是需要药物维持治疗、调整饮食结构及生活方式的疾病,因此病人可能心理压力大,出现焦虑症状。

性别方面，患有高血压的男性与女性相比，男性焦虑的患病率更高〔9〕。Lopez等〔10〕也认为高血压患者的焦虑症发病率男性高于女性(4.25% vs 3.29%)。……