卢少泉 刘凯

(海南省人民医院医疗保健中心，海南 海口 570311)

虽然介入治疗取得了重大进展，但心血管疾病(CVD)仍是导致死亡和残疾的主要原因之一〔1〕。动脉粥样硬化是冠心病及其并发症的重要病因，而炎症在动脉粥样硬化发病中起着关键作用〔2〕。高敏C反应蛋白(hs-CRP)在临床上被广泛用作炎症标志物，并被公认为冠心病患者心血管不良事件的独立预测因子〔3〕。接受经皮冠状动脉介入(PCI)患者的术前血hs-CRP水平与不良心血管事件或全因死亡率相关〔4〕。然而，PCI术后慢性稳定型冠心病患者的血hs-CRP水平升高与PCI后长期死亡率和心血管事件之间的关系尚未得到充分评估。本文研究冠心病患者PCI术后6～8个月时hs-CRP水平作为二级预防生物标志物的预后价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 连续纳入2012年3月至2014年3月在海南省人民医院接受首次PCI的年龄在60岁以上的患者进行研究。纳入标准：①首次起病并行PCI治疗的冠心病患者，其诊断符合中华医学会心血管病学分会2012年版的《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》〔5〕和2015年版的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》〔6〕；②PCI实际操作者均为同一手术医生及其团队；③手术后病变血管即刻血流(TIMI)Ⅲ级，即成功实现真正血运重建。排除标准：①左主干病变，分叉病变，长病变使用超过3个支架，单纯右室心肌梗死，陈旧性心肌梗死，心源性休克者，反复恶性心律失常患者；②肾功能不全者(血肌酐>130 μmol/L或血清肌酐清除率≤50 ml/min)；③因其他情况无法规范使用双联抗血小板治疗和规范他汀治疗者；④……