吴新建 钟永富

(重庆三峡中心医院急救部，重庆 404000)

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉的血管壁易损斑块发生破裂，有继发血栓形成及炎性反应参与的急危重症，具有极高的病死率〔1〕。因此，及时有效诊断AMI是提高患者预后的关键因素。目前，虽然以肌钙蛋白作为代表的心肌损伤标志物在AMI的诊断和预后中具有重要作用，但其准确性并不高，且在多种心血管疾病中肌钙蛋白(cTn)同样会增加〔2〕。因此，找到敏感性和特异性强的标志物，以弥补cTn在AMI诊断中的缺陷非常重要〔3〕。微小RNA(miRNA)作为近些年发现的一类能够在转录水平上对机体基因的表达进行精细调控的非编码小RNA，通过碱基互补配对原则与靶基因的3′非翻译区进行结合进而抑制基因的翻译，在炎症反应、发育和代谢及肿瘤形成等生理过程中发挥广泛的调控作用〔4〕。研究表明，大脑存在某些特定的miRNA，其表达水平和神经功能紊乱密切相关，在脑部发生缺血后脑内一些基因被诱导或抑制，可能与miRNA引起mRNA的降解和翻译过程有关〔5〕。另外，血浆中微小RNA在AMI的发生和发展过程中异常表达，可作为AMI的潜在标志物〔6〕。因此，本研究旨在探讨循环微小RNA与AMI病情及预后的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2019年1月在重庆三峡中心医院进行治疗且诊断为AMI的患者80例作为研究组。男50例，女30例；年龄40～79〔平均(63.15±4.68)〕岁。另外，选择60例经冠状造影检查阴性的患者作为对照组，男36例，女24例，年龄40～78〔平均(60.98±4.41)〕岁。3组年龄及性别等一般资料差异均为统计学意义(P>0.05)，有可比性。所……