杨文艳 张素文 薛凌

(锦州医科大学附属第三医院，辽宁 锦州 121000)

冠心病是以冠状动脉硬化、狭窄为主要病理生理基础，并且机体血脂代谢紊乱是疾病的主要危险因素，并且与病情的进展过程存在密切关系〔1，2〕。研究表明，血脂代谢紊乱与多种调控机制有关，其中人枯草溶菌素转化酶(PCSK)9可促使低密度脂蛋白在动脉血管中沉积，参与冠状动脉硬化、狭窄进程，进而增加冠心病等多种心血管疾病的发生风险〔3,4〕。本研究探讨PCSK9基因E670G位点基因多态性与冠状动脉狭窄和脂代谢的关系，分析辽西地区老年冠心病患者的发病风险。

1 资料和方法

1.1研究对象 选取2016年7月至2019年12月年锦州医科大学附属第三医院217例老年冠心病患者作为病例组，均符合《冠心病合理用药指南(第 2 版)》诊断标准〔5〕，排除非辽西地区常住居民、患有恶性肿瘤、急性心肌梗死、恶性心律失常、严重感染、肝肾功能严重异常、近期服用调节血脂药物及有经皮冠状动脉介入(PCI)史患者，包括男118例，女99例，年龄60～79岁，平均(68.47±5.56)岁。选取同期健康体检的220例辽西地区老年人为对照组，其中男115例，女105例，年龄60～78岁，平均(69.84±5.62)岁。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，均对本研究知情同意，并通过医院医学伦理委员会审批通过。

1.2实验方法 (1)PCSK9基因E670G位点基因型分型。由大连宝生物公司合成PCSK9基因E670G位点引物，上游5′-GAGATACACGGTTGTGTCCCAA-3′，下游5′-TGAGAGAGGGACAAGTCGGAA-3′〔6〕。两组抽取空腹静脉血2 ml，放置-20 ℃保存，使用试剂盒提取外周血DNA(北京天根生化科技有限公司)，然后取3 μl DNA模板配制成30 μl反应体系，进行聚合酶链反应(PCR)扩增，具体PCR反应条件为：95℃预变性5 min，然后进行40个循环(95℃变性30 s、52℃退火30 s、72℃延伸45 s)，然后再进行72℃延伸10 min。扩……