邹武松，余意君，王志红，王园美，顾晔

近年来，我国高血压患病率仍呈升高趋势，高血压患者的知晓率、治疗率和控制率虽有明显提高，但仍处于较低水平［1］。自主神经功能表现为交感神经和迷走神经平衡，两者为一个有机统一体。交感神经过度激活和自主神经功能失调参与了高血压疾病的发生发展过程［2-3］，在临床上可通过动态心电图检查心率变异性反映心脏自主神经系统的调节功能［4-5］。目前针对社区人群的自主神经功能检测与高血压发生发展的相关性研究较少。本文通过动态心电图检测心率变异性及非特异性ST-T改变，探讨社区非高血压人群和高血压患者，以及血压控制不达标和血压控制达标患者的自主神经功能差异，为社区高血压管理提供新的监测指标。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性选取于武汉市东西湖区常青花园社区卫生服务中心建档，并于2017年6月—2019年6月完成动态心电图检查的管理人群为研究对象，采用简单随机抽样方法抽取120例高血压患者和100例非高血压人群分别设为高血压组和非高血压组，根据当年的血压控制达标情况将高血压组分为血压控制组（n=67）和血压未控制组（n=53）。高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mm Hg［6］。血压控制标准：一般患者血压控制目标为＜140/90 mm Hg，可耐受和可持续的条件下，糖尿病、蛋白尿等高危患者的血压控制目标为＜130/80 mm Hg［6］，年内最后一次随访血压达到控制目标为血压控制达标。……