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关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的对比研究

2021-12-08袁振中唐刚健伍业雄柴晟蒋杰邓章荣车小乔徐仕杰林家颖

中国内镜杂志 2021年11期
关键词:手术

袁振中,唐刚健,伍业雄,柴晟,蒋杰,邓章荣,车小乔,徐仕杰,林家颖

[桂林市中医医院骨一科(关节与运动医学科),广西桂林 541002]

前交叉韧带损伤是常见的膝关节运动损伤疾病.在美国,交叉韧带损伤患者每年超12 万人,手术费用近10 亿美元,男女发病率相当,在篮球、足球、曲棍球等户外剧烈运动中发病率较高,且损伤有一定季节性[1],如不及时治疗,可能存在肌肉萎缩、二次损伤、膝关节提前退化导致骨性关节炎、半月板损伤及软骨损伤加重的风险[2-4]。因此,如何更好地治疗前交叉韧带损伤、最大限度地恢复膝关节功能、减少并发症等,越来越受到运动医学专家的关注。

前交叉韧带损伤常见的治疗方式为自体腘绳肌腱(hamstring tendon,HT)重建前交叉韧带,但自体HT重建前交叉韧带仍然存在一些风险,如:隐神经髌下支的损伤使区域皮肤感觉减弱,在内侧副韧带损伤的情况下重建会导致术后前交叉韧带翻修、小腿内旋无力等。最近有研究[5-7]发现,自体HT移植还可能导致小腿肌疝的形成。笔者通过查阅文献发现,腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)同样可以作为前交叉韧带重建移植物,本研究将两种移植物对膝关节功能的影响进行对比研究。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析桂林市中医医院2017年8月-2019年12月收治的56例前交叉韧带损伤患者的临床资料。其中,男26 例,女30 例,20 例行自体PLT 重建前交叉韧带(PLT 组),36 例行HT 重建前交叉韧带(HT组)。两组患者性别、年龄、身高、体重指数(body mass index,BMI)、受伤时间及合并半月板损伤比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见……

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