黄平，张皞，张筱凤，吕文，范震，黄海涛，王霞，蒋楠

（1.浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科，浙江杭州 310006；2.杭州市西溪医院内科，浙江杭州 310023）

胃癌在我国发病率较高，每年新发病例和死亡病例均占世界总病例数的40%[1]。早期胃癌5年生存率大于90%，而进展期胃癌5年的生存率低于30%[2-4]，早诊早治是治疗胃癌的关键。目前，我国早期胃癌的发现率低于10%[5]，而韩国、日本的早期胃癌发现率在50%左右[6-7]。开展胃镜普查是发现早期胃癌的重要举措，但胃内的泡沫及黏液常常影响胃镜视野的清晰度，容易造成漏诊。为改善胃镜视野清晰度，尽量减少胃癌前病变及早期胃癌的漏诊，去泡剂及去黏液剂的使用就显得尤为必要。本研究在无痛胃镜检查前使用链霉蛋白酶+西甲硅油口服，疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年1月－2020年1月在杭州市第一人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的门诊或住院患者740例，采用随机数表法分为链霉蛋白酶+西甲硅油组（n=300）、西甲硅油组（n=240）和对照组（盐酸利多卡因胶浆组，n=200）。链霉蛋白酶+西甲硅油组中，男180 例，女120 例，平均年龄（45.36±18.52）岁；西甲硅油组中，男140例，女100例，平均年龄（46.26±19.45）岁；对照组中，男120 例，女80 例，平均年龄（47.12±17.36）岁。3 组患者性别和年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者操作前均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

入选标准：①有无痛胃镜操作需求；②年龄在18～60 岁；③性别不限；④同意参与本研究者。排除标准：①食管胃底静脉重度曲张者；②食管、胃或十二指肠严重狭窄者；③……