时晓丹

（丹东市中心医院手术室，辽宁 丹东 118000）

食管癌是常见消化道恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的第6位[1]。以外科手术为主的综合治疗方法是目前治疗食管癌的主要措施。传统开胸手术的创伤大已被公认，资料显示，术后病死率可达到29%[2]。胸腔镜在食管癌中的应用已有一段时间，优势显著，手术并发症的发生率一般在1%～5%，安全性较传统手术大大提高，且临床效果不亚于传统手术[3-4]。本研究旨在探讨不同治疗及护理方法在食管癌切除术患者手术护理配合中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年3月104例食管癌患者，均为择期手术，无手术禁忌证，无严重全身系统疾病，按手术方法分为两组各52例。研究组：男37例，女15例；年龄45～72岁，平均（59.63±6.09）岁；T1N0M011例，T2N0M017例，T2N1M013例，T3N0M011例；腺癌43例，鳞癌9例。对照组：男34例，女18例；年龄47～75岁，平均（60.53±7.13）岁；T1N0M09例，T2N0M014例，T2N1M014例，T3N0M015例；腺癌43例，鳞癌9例。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者及家属签署手术同意书。对照组接受传统开胸手术，常规护理配合，包括术前1 d常规访视，术中巡回护士做好安全核查工作，器械护士配合医师完成手术。

研究组患者明确无明显外侵及远处转移，全身状况较好，适合胸腔镜手术及精细护理配合，手术分3个步骤，包括游离胸段食管、淋巴结清扫；制作管状胃；将食管肿瘤切除，将管状胃拉至颈部切口处进行吻合。手术配合如下。①加强手术室护理的质量管理，持续手术室护理质量改进，以精细化为目标，进一步强化手术室护士的意识，从工作态度、手术配合、基本护理技能、无菌操作、仪器操作、应急处理等多个方面对护士进行培训。……