张小萍， 田小乐， 窦 玲， 侍永伟

(泰州市第四人民医院 神经内科，江苏 泰州，225300)

静脉溶栓治疗可尽快使闭塞的血管再通，以达到重建血流通道的目的，是治疗急性脑梗死最直接和最有效的方法。但溶栓后也需要结合饮食和心理指导，以增强患者的康复信心。临床常给予患者吸氧、心理护理和健康宣教等，可提高其对疾病的认知，但缺少针对性的指导，故常规干预的效果不显著[1]。质量反馈理论的护理模式主要是建立质量反馈理论小组，并实行责任分工制，根据患者自身的情况制订护理计划，在实施过程中不断地进行补充和改善，从而提高治疗效果，改善患者预后[2]。基于此，本研究旨在探讨基于质量反馈理论的护理干预对行静脉溶栓治疗的脑梗死患者预后的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

经医学伦理委员会批准，选取泰州市第四人民医院2019年5月至2020年3月收治的116例行静脉溶栓治疗的脑梗死患者，按随机法分为对照组(58例)和观察组(58例)。纳入标准：① 符合脑梗死临床诊断标准[3]，均已接受静脉溶栓治疗；② 首次发病，发病时间<6 h；③ 签署知情同意书。排除标准：① 合并严重血液系统疾病；② 合并心脏、肝脏或肾脏等功能障碍；③ 对烟、酒依赖。两组间一般资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 常规干预 对照组患者采取常规干预，具体方式如下：① 于溶栓治疗前，先给予患者药物和吸氧治疗，同时向患者及其家属讲述脑梗死相关治疗方法、发病机制、注意事项和日常护理等，并评估其生存质量；② 严密监测患者的生命体征，及时清理其口腔异物，保持呼吸畅通，给予心理支持和指导；③ 溶栓治疗后，护理人员协助患者取仰卧位，定期给予皮肤清洁，同时观察患者的黏膜、鼻腔和皮肤等处有无出血情况，并进行对症护理，告知患者后期可能出现的并发症和应对的防护措施。……