冯黄于飞，景日泽，王嘉豪，方海

建立分级诊疗制度是我国新一轮医疗卫生体制改革的重要目标，而推进家庭医生签约服务则是实现分级诊疗的关键。2016年国务院原医改办等七部门联合发布的《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》（国医改办发〔2016〕1号）（《通知》）中提出2020年力争实现家庭医生签约服务的全覆盖［1］。自我国提出全面推进家庭医生签约服务以来，我国家庭医生签约服务的开展已经取得了一定的成效，但仍然存在一些不足，如基层卫生人员数量存在缺口，家庭医生签约服务认可度较低，提供服务质量有待提高等［2］。为探索与解决家庭医生签约服务推广及利用中存在的问题，我国从供方和需方的角度开展了多项研究，但基于供方角度的家庭医生签约服务的效果评估较少［3］。从供方的角度来看，其提供的家庭医生服务质量主要受两个因素影响，一是卫生服务提供者的工作能力，二是卫生服务提供者的工作意愿［4］，客观技术条件和主观能动性一同决定了家庭医生团队能否为签约居民提供合适高效的医疗卫生服务。如何提高家庭医生团队工作的主观能动性是一个尚需解决的问题，2018-01-24，《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）（《意见》），《意见》中提出到2020年基本健全适应全科医学人才发展的激励机制［5］。2018年3月，人力资源社会保障部等部门联合印发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（人社部发〔2018〕17号）［6］，这一系列政策文件的发布也证明了国家对提高家庭医生团队工作动力与工作积极性的重视。……