学龄前儿童社区血压管理模式研究

2021-12-07陈奕彤马明静姬阆吴文孟玲慧

中国全科医学 2021年4期

陈奕彤，马明静，姬阆，吴文，孟玲慧*

高血压造成全球巨大疾病负担，每年因高血压死亡的人数可达1 050万［1］。我国居民高血压患病率呈现逐年上升趋势［2］，7～17岁的儿童高血压检出率持续上升，儿童青少年血压形势严峻［3］。儿童期高血压在儿童阶段可导致靶器官损伤，如左心室肥大、动脉硬度增加、肾小球滤过率降低和蛋白尿［4-5］，是成年后预测心血管事件的独立危险因素［6］。研究表明儿童期高血压不能简单归因于等位基因改变，而是儿童早期生活环境与遗传因素相互作用所致［7］。成人原发性高血压病的危险因素，如超重/肥胖、高盐高脂饮食等对儿童血压的危害也愈发明显［8］。在儿童阶段对血压进行管理，识别并干预危险因素，对防止或延缓成年后终末器官损伤和不良心血管事件发生具有公共卫生学意义。目前对于儿童的血压管理及研究主要针对学龄儿童及青少年阶段［9］，对学龄前儿童高血压的关注较少。这可能与前者的血压管理依托学校有关，而学龄前儿童所在幼儿园规模小、卫生人员配备不足或缺乏相关保健知识，如果以幼儿园为中心进行管理，人力物力分散、执行难度大，可行性势必降低。本研究依托社区卫生服务中心对辖区内学龄前儿童进行血压分类管理，初步探索学龄前儿童社区血压管理模式的可行性。