张志琼,吴兴浪 综述,龚建平△ 审校

1.重庆市江津区妇幼保健院妇科，重庆 402260；2.重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，重庆 400010

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，肝脏是其最常见的实体转移器官。随着结直肠癌肝转移、神经内分泌肿瘤肝转移患者通过外科手术治疗后生存率不断升高，对初诊晚期或复发性卵巢癌肝转移患者进行外科手术治疗成为当前研究的热点。既往认为初诊晚期或复发性卵巢癌肝转移患者不宜行手术治疗，但近年来随着肝脏外科手术技术的进步、三维可视化技术的应用、多学科诊疗模式的兴起，这类患者的手术安全性得到了保障且手术治疗的预后明显改善。本文就卵巢癌肝转移外科治疗的研究进展进行了综述。

1 卵巢癌及其肝转移概况

卵巢癌起病隐匿，病程进展较快，缺乏有效的筛查手段，90%以上均为上皮性癌[1]。据全球最新癌症统计报告，2020年全球共有31.4万例卵巢癌新发病例，20.7万例死亡病例，发病率为3.4%，病死率为4.7%[2]。超过70%的卵巢癌患者初诊时已为晚期[国际妇产科协会(FIGO)分期Ⅲ/Ⅳ期]，预后较差，已丧失手术根治机会[3-4]。早期卵巢癌的5年生存率与晚期相比差异明显，FIGO分期Ⅰ期患者5年生存率可达90%，Ⅱ期约为80%，Ⅲ/Ⅳ期患者仅为30%～40%，甚至更低，且多数患者死于卵巢癌复发耐药[5-7]。目前，以肿瘤细胞减灭术(CRS)联合铂类为基础的化疗仍是卵巢癌的标准治疗模式，实施满意的CRS，最大限度切除肿瘤是治疗原发或复发转移性卵巢癌的关键。

肝脏是晚期卵巢癌最常见的远处实体转移器官(57%)，其次为肺(38%)、骨(4%)和脑(1%)[8]。……