阮琪琪 综述,史 源审校

重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的呼吸系统并发症。随着围生期医学的兴起、新生儿医疗水平的进步，极低出生体质量儿、超低出生体质量儿的存活率提高，导致BPD的发病率呈逐年上升趋势[1]。BPD病程长,治疗后患儿也常遗留反复呼吸道感染、生长发育迟缓、认知功能障碍等问题,严重影响其生存质量[2]。BPD的预防和治疗一直是新生儿重症监护室 (NICU) 最为棘手的问题之一。影像学检查在早产儿BPD的诊疗中起着重要作用，笔者拟基于国内外相关研究，就BPD的定义或诊断标准变迁、病理学特征、影像学特征等方面进行阐述，探讨影像学检查在BPD中的临床应用价值，为临床进一步认识该疾病提供相关资料。

1 胸部影像学检查在BPD诊断中的应用变迁

1967年NORTHWAY等[3]将BPD描述为患有呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿在长时间高参数氧疗和机械通气治疗后出现的伴有胸部X线片特征性改变的慢性肺疾病，由此可见影像学检查在BPD诊断中的重要性。随后的几十年里，随着研究的不断深入，更多关于BPD的定义或诊断标准陆续出现。1979年TOOLEY等[4]提出，BPD为出生后30 d胸部X线片显示肺间质病变，血气分析结果为动脉血氧分压(PaO2)<60 mm Hg、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>45 mm Hg，或者对>21%氧浓度的氧疗存在依赖性，该定义提出了量化指标并强调了影像学检查呈现出的病变特点。1……