王剑远，李如成，陈宏杰

(广宁县人民医院心血管内科，广东 肇庆 526300)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)疾病的发生主要为不间断性的缺血性胸痛，心肌血清相关的指标呈现高表达的变化发展，心电图检查有显著的ST段抬高相关的急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)表现[1]。由于现阶段我国一些地方医疗条件的局限，难以全部开展PCI介入手术干预，所以主要以药物进行对应的溶栓治疗为主，为确定治疗该疾病的药物而展开本次研究。因此，本研究的重点是针对STEMI患者给予替奈普酶溶栓后患者临床表现改变与药物副反应的记录。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入组的研究对象来自于2018年9月1日-2020年7月1日间入院治疗的急性st段抬高型心肌梗死患者28例。纳入标准：(1)均满足该疾病所对应的诊断标准，同时经心电图检查发现存在至少2个或更多的ST段抬高；(2)疾病发生时间在12h小时内，采用STEMI患者溶栓筛查表筛查，符合溶栓指征，无禁忌症。排除标准：(1)由于心源性造成休克的患者；(2)大出血活动期患者；(3)近半年来有手术治疗患者；(4)合并脏器性疾病患者，譬如心脏病、肾衰竭；(5)凝血功能异常及血小板降低患者。本次入选患者中性别占比分布男16例，女12例，年龄分布最小55岁，最大75岁，平均(68.52±1.87)岁；疾病发生平均时间(3.6±1.58)h。

1.2 方法

本次入组患者在溶栓开始前需先开展常规治疗。常规负荷采用阿司匹林300mg/d、波立维300mg/d(后续75mg/d)、替格瑞洛180mg/d(后续90mg/d)。首次药物剂量为20mg·次-1阿托伐他汀钙片，后续剂量为10mg·次-1；然后再次基础中给予替奈普酶治疗，药物剂量为16mg，对于75岁以上患者采取半支用量。……