苏子锐，郭剑峰，王占祥，谭国伟，肖德勇

(厦门大学附属第一医院神经外科，福建 厦门 361000)

慢性硬膜下血肿(CSDH)患者常出现头痛、呕吐、颅内压升高及意识障碍等症状，部分患者还会出现淡漠、反应迟滞及痴呆等精神症状[1]。现阶段，钻孔引流术属于临床治疗CSDH的常用方法之一，疗效较为理想，但部分患者术后神经功能恢复效果不理想[2]。因此，加强CSDH患者术后的治疗具有重要意义。阿托伐他汀属于一种HMG-CoA还原酶抑制剂，近年来被广泛应用于临床，且取得了良好疗效[3]。但在CSDH患者术后单用阿托伐他汀治疗，仍有部分患者预后不佳[4]。因此，联合使用具有不同靶点的治疗药物，可能会提升临床疗效。鉴于此，本研究回顾性分析了95例CSDH患者的临床资料，观察阿托伐他汀联合尼莫地平的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年4月-2021年1月在我院行钻孔引流术的95例CSDH患者的临床资料，按术后治疗方法的不同分为研究组(n=50)、对照组(n=45)，研究组中男28例，女22例；年龄51～77岁，平均(64.34±8.25)岁。对照组男25例，女20例；年龄53～78岁，平均(64.28±7.59)岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

(1)纳入标准：①满足CSDH的相关诊断标准，并经CT或MRI等影像学检查后得以确诊；②临床资料完整；③存在明确颅脑外伤史；④不存在明显占位效应，且中线位移不足1cm；⑤患者家属自愿签署加入研究同意书。(2)排除标准：①有严重肝肾功能障碍者；②有心衰者；③有自身免疫疾病者；④近6个月内脑部存在严重创伤史者；⑤有脑疝风险者。

1.3 方法

两组患者均接受钻孔引流术治疗：使用CT定位头部穿刺点，全麻后，颅骨进行钻孔，然后将硬膜下引流管经钻孔置入血肿腔，将其中陈旧不凝血抽出，使用生理盐水对血肿腔进行反复冲洗，直至抽出液体颜色变淡为止。冲……