易坤昌，蒋瑞姝，郑文富

(龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000)

进展性脑梗死(progressive cerebral infarction，PCI)是急性脑梗死的一种常见类型，具有发展快、病情凶险、死亡率高等特点，若救治不及时患者往往会面临严重的神经功能缺损，由此可见本病具有较高的致残率、致死率。目前尚无相关指南明确提出标准治疗方案，如何有效延缓PCI病情进展、降低伤残率也成为临床研究的热点课题[1]。有报道指出PCI发病后患者微循环障碍会随之加重，引发不可逆性损伤，因此改善血液微循环是挽救患者生命的关键。氢溴酸樟柳碱与丁苯酞在中枢神经系统疾病治疗中都具有独特优势，然而关于两者联合应用的报道相对较少[2]。基于此，本次研究选择我院收治的70例PCI患者，以观察其对改善微循环和神经功能的作用，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月-2020年1月我院神经内科收治的70例PCI患者，纳入标准：①经影像学检查确诊，符合PCI诊断标准，发病72h内神经功能损伤进行性加重；②发病至入院间隔时间<6h；③患者及家属对治疗方案知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍；②有精神疾病史或昏迷；③对研究药物过敏或有过敏史；④有脑出血倾向。按照所用患者的就诊序号随机分为观察组与对照组，每组35例，观察组中男20例，女15例，年龄53～78岁，平均(63.20±7.89)岁，病程2～5h，平均(4.13±1.54)h，对照组中男18例，女17例，年龄54～75岁，平均(64.43±6.03)岁，病程1～4.5h，平均(4.19±1.33)h，两组基线资料比较，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，遵医嘱开展抗凝、抗血小板、控制血糖、血压、预防感染等综合治疗，观察组在此基础上应用氢溴酸樟柳碱(国药准字H20133108)与丁苯酞(国药准字H20050299)，将2mg氢溴酸樟柳碱与100mL 0.9%氯化钠注射液混合静脉滴注，丁苯酞口服，200mg，3次/d，其他治疗方案同对照组，两组均治疗14d。

1.3 观察指标

(1)治疗前后检测血液流变学指标，包括纤维蛋白原、血浆黏度。(2)采用《美国国立卫生研究院卒中量表》(NIHSS)评估治疗前及治疗后4周、8周神经功能缺损程度，评分越高则神经功能缺损程度越高。……