权志琴，伍仁娟

(东莞长安新安医院麻醉科，广东 东莞 523841)

术后认知功能障碍是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，其发病率在老年患者中高达16%～21%，且老年人在骨折术后由于剧烈疼痛而无法进行早期康复训练[1]。右美托咪定可有效镇静止痛、维持脑氧供需平衡，药理研究[2]发现其对神经组织具有一定保护作用。因此，此次本研究旨在研究右美托咪定对老年骨科手术患者镇痛、术后认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月-2019年10月本院收治的拟行全髋关节置换术的老年患者60例，按照随机数字表法将其分为常规组30例和实验组30例。纳入标准：均已签署知情同意书。排除标准：(1)有药物依赖史者；(2)合并其它疾病导致的认知功能障碍者。常规组共纳入30例，其中男16例，女14例；年龄60～80(69.58±4.67)岁；体重为45～72(62.35±3.54)kg。实验组共纳入30例，其中男17例，女13例；年龄61～79(69.47±4.59)岁；体重为44～71(62.74±3.48)kg。两组患者一般资料对比无差异(P>0.05)，可以进行对比分析。本院医学伦理委员会审核并通过本研究。

1.2 方法

患者开始手术前，为患者建立静脉通道并用生理盐水维持静脉畅通。患者移动至手术台后，为其检测动态心电、血氧饱和、血压等基础生命体征。依次采用0.03mg/kg咪达唑仑注射液(浙江九旭药业有限公司，国药准字H20113387，规格1mL∶15mg)、0.3μg/kg舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172，规格2mL∶100μg)、0.5mg/kg利多卡因(成都第一制药有限公司，国药准字H51021660，规格5mL∶50mg)、2mg/kg丙泊酚(河北一品制药有限公司，国药准字H20093542，规格10mL∶100mg)进行诱导麻醉。采用丙泊酚维持深度麻醉。常规组给予50mL生理盐水，以0.2μg·kg-1·h-1的速度泵入；实……