刘睿，郭翀，彭江涛，胡忠波，郭科，张鑫帆，吴淑华，李建民

(1.滨州医学院附属医院 神经外科，滨州 256603；2.滨州医学院附属医院 病理科，滨州 256603)

癫痫是最常见的中枢神经系统疾病之一，表现为慢性反复发作性短暂脑功能失调。约三分之一的癫痫患者对传统抗癫痫药物产生耐药，严重和控制不良的癫痫患者会出现丛集性发作并在短期内再发，增加患者躯体及脑损伤的风险，并导致其沉重的医疗负担[1]。识别短期内癫痫再发患者，及时提供干预，可以帮助他们改善病情[2]。然而，临床上目前尚无有效的生物学标志物可用于短期内癫痫再发人群的预估。癫痫的发病机制复杂，新近研究表明，多种炎症介质在癫痫的发生发展过程中发挥关键作用[3]。其中，NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain-containing protein 3， NLRP3)炎症小体的作用引起了人们的关注。NLRP3炎症小体主要由NLRP3蛋白、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD，ASC)和磷酸化的Caspase-1前体组成[4]。NLRP3炎症小体是免疫炎症反应的重要组成部分，通过激活炎症相关通路，促进炎症反应的级联放大。NLRP3炎症小体及其下游炎症介质活化的Caspase-1和IL-18在脑缺血再灌注损伤、阿尔兹海默病等神经系统疾病中均有明显的促炎作用。最新研究表明，NLRP3炎症小体在急性癫痫模型中表达水平升高[5]。本课题组的前期研究也证明，慢性癫痫大鼠脑组织中NLRP3蛋白、Caspase-1和IL-18表达水平升高，抑制其表达可以降低癫痫发作强度，起到神经保护作用[6]。但NLRP3水平与短期内癫痫再发的关系尚未见明确报道。本研究通过分析成人癫痫患者外周血中NLRP3水平与短期内癫痫再发的关系，探究NLRP3水平对短期内疾病再发的预测价值，以期为临床提早识别及防治癫痫发作提供可能的生物标志物。……