陈仕飞， 陆文*， 陶慧琳， 孙成力，高芳颖

1上海市宝山区中西医结合医院全科医学科，中国 上海，201900。

糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease，DKD)是糖尿病常见的微血管病变，已成为终末期肾脏病(End stage renal disease，ESRD)的主要致病原因[1]。中国是世界上糖尿病患病率上升最快的国家之一。据报道，1980年代的患病率不到1%，但近年来开展的一系列设计严谨的大规模人口调查研究表明，中国人糖尿病的患病率已急剧上升至9%-12%[2-4]。目前现代医学尚没有治疗DKD的特效药物，主要干预手段包括饮食控制、生活方式管理、血糖、血脂及血压的控制，并同时给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素(Ⅱ) 受体阻滞剂延缓病情发展，但是整体治疗效果不甚理想，且DKD临床进展较快，造成了严重的社会负担和经济负担[5-6]。近年来，大量研究显示[7-15]，肾衰宁联合ACEI/ARB能辅助控制血糖，改善DKD患者的氮质血症、减轻氧化应激反应，减少蛋白的排泄，减缓DKD的进展。然而，目前关于肾衰宁联合ACEI/ARB治疗DKD的临床研究很多是样本量较小的单个试验[7-15]，缺少对多个试验研究证据的系统性总结研究。因此，本研究利用计算机检索国内外公开发表的有关肾衰宁联合ACEI/ARB治疗DKD的临床随机对照试验（RCT），提取相关资料，采用RevMan5.3和Stata14软件系统评价肾衰宁联合ACEI/ARB治疗DKD的临床疗效，以期为其临床应用提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

1）研究类型：RCT研究(不限是否实施盲法)，语言限定为中文和英文。2）研究对象：参考 NKF－K/DOQI指南[16]和《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》[17]，被临床诊断为DKD的患者。……