一例神经阻滞治疗术后患者跌倒的风险分析及对策
2021-12-06徐燕玲顾建瑶
黑龙江医药 2021年4期
关键词:护理
徐燕玲,顾建瑶
广西医科大学第八附属医院(贵港市人民医院)疼痛科,广西 贵港 537100
神经阻滞治疗是指在神经根、干、丛周围注射局麻药物,阻断其神经的传导冲动,使其所支配的区域产生麻醉作用,达到松弛肌肉、改善循环、消除疼痛、阻断疼痛恶性循环为目的的治疗手段[1]。神经阻滞术是疼痛科使用频率较高的治疗手段,我院疼痛科住院患者行神经阻滞术后发生跌倒事件1列,针对此例经阻滞术后的跌倒风险分析,提出相应护理对策,现报告如下。
1 临床资料
患者卓XX,男,79岁,于2017年5月14日因腰背部胀痛不适1月,加重2周入院,X线示:腰椎退变,L3椎体压缩性改变,双侧股骨头缺血性坏死。入院时生命体征平稳,T36.6°C、P88次/分、R20次/分、BP145/86 mmHg、身高170 cm、体重68 kg、VAS评分6分。入院后专科查体:腰椎生理弯曲变直,双侧腰背肌稍紧张,压痛,约腰3椎体水平压痛、叩击痛明显。双下肢直腿抬高试验(-),双侧4字征试验(+),双侧腹股沟区及大转子局部压痛(+),屈髋屈膝试验(+),骨盘挤压试验(-),双下肢肌力及强浅感觉未见异常。膝发射、跟腱反射存在,病理发射未引出。入院诊断:(1)腰3椎体压缩性骨折;(2)腰椎退行性变;(3)双侧股骨头缺血性坏死可能。入院后予止痛(注射用氯诺昔康、双氯芬酸钠胶囊)、改善循环(舒血宁注射液、注射用七叶皂苷钠)及局部理疗(穴位贴敷)等对症治疗。5月20日遵医嘱行椎旁神经阻滞操作术,经主管医生与患者家属沟通并签署手术同意书,10:30患者步行入疼痛治疗室,责任护士取俯卧位,予持续低流量……
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