秦智民，韩新美

滨州市沾化区人民医院，山东 滨州 256800

苔藓样皮肤淀粉样变病是原发性皮肤淀粉样变病的丘疹型，常对称分布在两小腿胫前、臂外侧及腰背等处，初起为针头大的褐色斑疹，逐渐增大可达直径2 mm左右，呈半球形或多角形扁平隆起，质硬。自觉瘙痒或剧痒，严重影响生活质量。对滨州市沾化区人民医院皮肤科门诊诊治的部分苔藓样皮肤淀粉样变病患者进行对比分析，为临床治疗苔藓样皮肤淀粉样变病提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2010年2月—2016年8月来滨州市沾化区人民医院皮肤科门诊就诊的患者78例，男47例，女31例，年龄38～82岁，病程5～40年，发病部位：小腿胫前41例，背部25例，前臂12例。随机分为治疗组和对照组各39例。纳入标准：（1）确诊为苔藓样淀粉样变病的患者；（2）近半年内未曾口服及外用药物治疗苔藓样皮肤淀粉样变病；（3）身体健康，无其他器质性疾病，无晕针者。两组一般资料比较差异，无统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

两组患者均外涂糠酸莫米松乳膏，每日2次，以薄层涂于患处，并缓和的摩擦。治疗组同时应用中医火针疗法，将火针烧至通红后快速点刺皮损，深度约2～3 mm，针间距5～8 mm，具体针数视皮损面积而定，每周1次，治疗4周、8周后观察效果。所有患者均在治疗结束后3个月进行随访，观察复发率。

1.3 疗效判断标准

分别于治疗第4周、第8周观察。观察指标包括皮损面积、厚度、自觉瘙痒程度等。采取0～3级评分法，0级=无，1级=轻度，2级=中度，3级=重度，总积分值为各症状及体征评分总和，症状和体征积分下降指数（临床疗效指数）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。……