于 培

天津市第三中心医院分院药剂科，天津 300250

单硝酸异山梨酯属于临床常用硝酸酯类药物，被应用治疗多种心血管疾病，诸如冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等，对患者治疗的机制在于扩张外周阻力血管和静脉容量血管以达到缓解心脏前后负荷以及控制心肌耗氧量等效果［1］。单硝酸异山梨酯属于硝酸异山梨酯的活性代谢产物，在对心血管疾病患者治疗药理方面和硝酸异山梨酯相接近，但单硝酸异山梨酯不具备肝脏首过效应，相对于硝酸异山梨药效持续时间较短，因此从药动学或者药效学方面均有令人满意的可信性、相关性，所以单硝酸异山梨酯在临床得到更加广泛的应用，其疗效已经被肯定。

1 单硝酸异山梨酯药物研究

有相关［2］动物研究所得数据提示，静脉注射用药方式主要是通过对外周血管特别是静脉容量血管进行扩张，最终达到降低回心血量以及缓解心肌耗氧量的治疗效果。单硝酸异山梨酯对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者在用药后机体肺部血管得到扩张，同时肺内血液的分流也明显增加，这种变化提示了对患者肺动脉、支气管动脉压力有积极影响。单硝酸异山梨酯所释放出来的一氧化氮和内源性内皮舒张因子在作用机制方面并不存在太大差异，能够促进严重高血压疾病患者平滑肌当中环磷酸鸟苷含量明显增加，促进动脉扩张，并达到缓解心脏负荷效果［3］。

剂型不同的单……