随着老龄化社会到来，老年感染性疾病是急诊科主要疾病之一，因老年人身体机能差、慢性基础疾病多，如不能紧急识别和干预，易迅速进展为脓毒症危及生命[1]。肝素结合蛋白(heparine-binding protein，HBP)是多形核白细胞的嗜天青颗粒中分子量为37 kD的阳离子蛋白，感染时中性粒细胞被激活，迁移至感染部位分泌嗜天青颗粒，并迅速通过胞吐方式释放HBP，参与感染或炎症的各种反应。这个过程是炎症反应早期的重要步骤，进一步发展将会导致全身炎症反应综合征，如果不加干预，病情可迅速进展至脓毒症[2]。有研究发现,HBP可在脓毒症出现典型临床症状之前就明显升高，可作为脓毒症早期可靠的预测指标[3]。脓毒症起病早期隐匿性强，本文将HBP与传统感染指标降钙素原(procalcitonin，PCT)、CRP、WBC、体温相比较，旨在评价HBP评估老年感染性疾病病情及判断预后的临床价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科2018年8月至2020年12月收治的168例住院病人，其中男101例，女67例，年龄65～85岁，平均(72.07±17.22)岁。纳入标准：(1)脓毒症符合2016年美国重症医学会联合欧洲危重病医学会发布的脓毒症3.0定义和诊断标准[4]；(2) 年龄≥65岁。排除标准：(1)严重免疫缺陷的病人；(2)3个月内使用过免疫抑制剂及艾滋病病人；(3)合并恶性肿瘤的病人。

按是否存在感染及器官功能衰竭分为3组。(1)脓毒症组(A组，81例)：序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment，SOFA) ≥2分，SOFA评分通过呼吸、血液、肝脏、循环、神经、肾脏六大系统评估器官功能衰竭程度，现已被用于脓毒症的判断；……