【作 者】金锦江，邹瞿超，刘红, ，曾妃，褚永华，陈星

1 浙江大学医学院附属第二医院，杭州市，310009

2 浙江大学生物传感器国家专业实验室，杭州市，310009

0 引言

医院在抢救急危重症患者时，往往需要气管插管或气管切开来建立人工气道，通过呼吸机进行机械通气，纠正患者缺氧状态，改善患者通气功能[1]。气管导管的前端外壁设有套囊，套囊充气后可以封闭气道，固定导管，保证密闭性。理想的气囊压力即为保持有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，不仅能阻断气囊与气管壁间的漏气，保证潮气量的供给，还可以防止气囊对气管黏膜的压迫性损伤。参照《机械通气临床应用指南(2006) 》推荐高容低压套囊压的标准压力范围为25～30 cmH2O（1 cmH2O=98.1 Pa）[2]，当气囊压力小于25 cmH2O时，咽喉及口腔分泌物容易进入气道，导致患者误吸，造成吸入性肺炎，增加呼吸机肺炎的发生率[3]，还会在机械通气时造成漏气，导致通气不足。当气囊压力大于30 cmH2O时，则容易造成气管黏膜缺血性损伤，甚至出现气管壁穿孔等严重的并发症[4]。

目前国内临床最常用的测压方法为手指捏感法和专用气囊压力表测压法[5]，研究[6]显示，手指捏感法准确率较低，感觉的压力比实际测量值大；专用压力表测压法操作简单、精确度高，是监测气囊压力的理想选择，但需要每4 h监测1次，护士依从性不高，且无法实现连续监测和精确测量[7]。针对现有方法的不足，我们设计一种应用于重症监护中的人工气道气囊压力智能管理系统，实时监测和自动控制患者的气囊压力，为医护人员管理气囊压力提供一种更有效的技术手段[8]。……