【作 者】张苗苗 ，吉琳 ，蓝婷, ，刘培楠,，张涵芷,，牟星宜,，史爱华，马锋，吕毅，严小鹏

1 西安交通大学第一附属医院 肝胆外科，西安市，710061

2 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心，西安市，710061

3 西安交通大学 启德书院，西安市，710061

4 西安交通大学 宗濂书院，西安市，710061

0 引言

消化道出血、穿孔是消化内科常见病，既往以外科手术治疗为主。随着消化内镜技术的不断发展和新型内镜下吻合夹的研发，内镜下治疗消化道出血、穿孔及瘘已被临床广泛应用，并取得了良好的治疗效果。目前消化内镜下使用比较广泛的吻合夹主要有传统的TTSC夹（through-the-scope clip）和OTSC 吻合夹（over-the-scope-clip）[1]。由于TTSC夹属于单齿夹且咬合力较小，因此用于消化道穿孔时，容易出现夹闭不全及夹子脱落，而OTSC属于多齿夹，具有较大咬合力，同时借助专门配套的钳式双臂抓取器或内镜锚可实现全层关闭，闭合效果确切[2-3]。OTSC能有效闭合长径3 cm以下的穿孔，并可闭合消化道全层[4]，而当穿孔较大时或穿孔部位处于炎症水肿状态下时难以实现一期闭合，再者OTSC夹闭组织后会滞留体内，这是其缺点。

磁压榨技术（magnetic compression technique,MCT）是利用2个或2个以上磁体（或数个磁体与数个顺磁性材料）之间的磁性吸引力，通过开腹（胸）手术、腔镜手术、内镜操作、介入操作等来实现脏器的连接再通、组织的压榨闭合、管腔内容物的限流等，从而对临床疾病进行诊断和治疗的目的[5]。磁吻合（magnamosis）是MCT的重要应用方向之一，磁吻合以其独特的吻合模式被称为继手工缝线吻合及机械钉式吻合之后的第三种吻合模式，同时又由于磁吻合在微创化和复杂部位吻合中具有其他吻合方法不可替代的优势，所以又被称为“智慧吻合”[6]。……