唐晓转

（郑州人民医院南院区，河南 郑州 450000）

0 引言

十二指肠溃疡（DU）是一种发生率较高的消化系统疾病类型，且影响因素较为复杂，患者接受常规方案治疗后也存在一定的复发风险，因而会直接影响其生活质量，并诱发各类不良情绪问题。医学研究结果证实，十二指肠溃疡患者接受系统的治疗后，基本能够达成特定的治疗目标，但患者仍然会在生理和心理因素方面受到一定的不良影响，而心理-社会因素护理模式则能够为患者提供更加全面的护理服务，消除各类不良因素的影响，进而全面改善患者预后，巩固治疗效果。本研究以我院2019年1月至2020年12月期间收治60例十二指肠溃疡患者为研究对象，对十二指肠溃疡患者中心理-社会因素护理模式的应用价值进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月至2020年12月期间收治60例十二指肠溃疡患者为研究对象，利用随机数表法分为对照组和实验组，其中，对照组30例，男18例，女12例，年龄范围22～57岁，均值（40.52±15.32）岁，病程范围6个月至4年，均值（2.01±1.53）年。实验组30例，男16例，女14例，年龄范围25～51岁，均值（40.19±15.11）岁，病程范围7个月至3年，均值（2.13±1.23）年，两组基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：第一，患者经临床检查确诊为十二指肠溃疡，且符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见（2017年）》的相关标准；第二，全部观察对象及其家属均对临床研究目的和过程知情且同意；第三，患者临床资料完整且能够配合随访观察；第四，患者精神系统良好且无沟通障碍。排除标准：第一，妊娠期或是哺乳期女性；第二，合并心、肝、肾等脏器功能疾病患者；第三，临床资料不全或是中途退出临床研究者。

1.2 方法

对照组行常规模式护理干预，包括环境护理、皮肤护理、切口护理、健康教育和心理疏导等。实验组行心理-社会因素护理模式干预，具体措施：第一，加强护患沟通，深化患者及其加速对于疾病、治疗和护理的认知，提高护理的配合度和依从性，结合心理疏导措施帮助患者调整日常饮食和生活习惯，提高患者的身心舒适度。第二，若患者存在精神过度紧张和脑力活动过度的情况，则需要开展渐进性的想象松弛训练，使其保持良好的身心状态，避免不良情绪的影响，并为患者提供更加舒适安心的生活和医疗环境。第三，若患者出现愤怒和急躁情绪，则需要利用心理学知识进行积极的疏导，鼓励患者主动抒发情绪，形成积极正面的心理状态，调整自身认知和行为，避免不良社会心理因素的影响。第四，如果患者抑郁、不安和恐惧心理问题较为严重，则需要通过积极的心理认知干预来改善患者的消极认知问题，使其建立积极的心理防御机制，通过积极的心态来调整胃液分泌，对于相关的注意事项也要加以关注，保证日常生活中患者家属能够给予患者更多的关注，帮助其建立安全感。

1.3 观察指标

（1）焦虑、抑郁评分。通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组观察对象护理前后的不良情绪发生情况进行分析，患者评分越高，则其焦虑和抑郁情绪越严重。

（2）生活质量。利用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组观察对象护理前后的生活质量情况进行分析，患者评分越高，则其生活质量越好。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS 22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

2.1 两组患者不同时点SAS和SDS评分比较

实验组30例观察对象，护理前平均SAS评分为（56.83±2.53）分，护理后平均SAS评分为（31.31±1.23）分，护理前平均SDS评分为（56.25±1.89）分，护理后平均SDS评分为（32.81±1.88）分，对照组30例观察对象，护理前平均SAS评分为（65.26±3.52）分，护理后平均SAS评分为（46.34±2.55）分，护理前平均SDS评分为（65.92±2.77）分，护理后平均SDS评分为（46.34±2.66）分，由此可见，两组十二指肠溃疡患者的护理前SAS和SDS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低且显著低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不同时点GQOLI-74评分比较

实验组30例观察对象护理前各项GQOLI-74评分指标情况：社会功能评分为（65.34±3.55）分，物质评分为（62.55±2.67）分，心 理 评 分 为（62.18±3.19）分，躯体评分为（61.58±4.26）分，护理后各项GQOLI-74评分指标情况：社会功能评分为（86.34±3.24）分，物质评分为（86.38±3.55）分，心理评分为（85.99±5.27）分，躯体评分为（86.38±4.23）分，对照组30例观察对象护理前各项GQOLI-74评分指标情况：社会功能评分为（64.5±3.23）分，物质评分为（63.23±2.66）分，心理评分为（62.66±3.55）分，躯体评分为（62.68±2.52）分，护理后各项GQOLI-74评分指标情况：社会功能评分为（72.55±3.55）分，物质评分为（73.28±2.55）分，心理评分为（71.82±3.81）分，躯体评分为（73.44±2.33）分，由此可见，两组十二指肠溃疡患者的护理前各项GQOLI-74评分指标结果对比差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者护理后各项GQOLI-74评分指标评分结果均明显升高且高于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

十二指肠溃疡是一种消化系统发病率较高、复发率较高且并发症较多的慢性疾病类型，该疾病的影响因素较为复杂，尤其是随着医学护理念的创新发展，各类社会心理因素的影响极其重要性也得到了更多的关注[1-2]，早期理论认为，十二指肠溃疡病因与胃酸分泌过多、重大生活事件、长期慢性应激、不良情绪和人格等有关。现代研究证实，95%～99%的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关，但大量研究也显示，灾难、职业、和家庭问题增加十二直肠溃疡的发病率，目前认为应激可能导致免疫力降低，增加个体对幽门螺杆菌的易感性。所以，针对于这类患者不仅需要关注疾病的治疗，还要对其相关社会心理因素进行积极的干预，使其形成正确认知，掌握更多疾病知识，提升疾病的机体抵抗力和心理防御力，进而减少负面因素的影响[3-4]。

心理-社会因素作为人们在社会环境中生存所普遍面对的客观因素，也会在一定程度上对于人体的生理健康产生直接的影响，其中，社会因素为社会应激状态下疾病的发生和发展过程所受的影响，而心理因素则更多指的是人类自身的个性、情绪、意志、认知因素等，在其他外部环境因素影响下所出现的躯体和心理反应表现[5-6]。心理-社会因素的存在不仅会影响着疾病的发生和发展，也会在疾病治疗中起到积极的作用[7-8]。本研究针对十二指肠溃疡患者实施积极的心理-社会因素护理，结果证实，这一模式的应用能够对患者的身心状态起到积极的调节作用，进而改善机体各组织器官的功能，巩固疾病的治疗效果[9-10]。

本次医学研究结果证实，实验组护理后SAS和SDS评分均低于对照组，而其各项GQOLI-74评分指标评分结果则高于对照组，两组数据差异对比存在统计学意义（P＜0.05），由此可见，十二指肠溃疡患者接受心理-社会饮食护理干预，对于患者不良情绪的改善效果显著，且对于其生活质量改善作用较好。

综上所述，十二指肠溃疡患者接受心理-社会因素护理模式干预，有利于其不良情绪的改善，提高患者的生活质量，推广应用价值较高。