中西医治疗动脉粥样硬化的新进展
2021-12-05赵凤婷麻京豫唐荣欣任蕾元
赵凤婷,麻京豫,唐荣欣,任蕾元
(河南中医药大学1.第一临床医学院;2.第一附属医院心内科,河南 郑州 450000)
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)作为心脑血管疾病的病理学基础,严重危害着发达国家及发展中国家人类的健康,造成世界经济的负担,成为严重的公共卫生问题。动脉粥样硬化的特征是炎症反应的堆积,巨噬细胞与炎症反应的发生发展密切相关。巨噬细胞分为M1和M2两种亚型,巨噬细胞M1型发挥促炎作用,通过分泌白介素-1(IL-1)、干扰素-γ(IFN-γ)、活性氧(ROS)等,诱导炎症反应的发生;而M2型通过分泌IL-10等抗炎细胞因子发挥抗炎功能,促进组织重建和修复[1]。当体内脂质出现异常蓄积时,Kaplan等[2]发现CD36及清道夫受体表达上调,M2型巨噬细胞表现出对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)更高的吞噬能力,由于受ox-LDL对的毒性作用,M2型的抗炎作用消退,M1型的促炎作用将不再受制约,进而促进动脉粥样硬化易损斑块的形成。本文就中西医对动脉粥样硬化炎症反应的研究进行介绍,发现并探讨这些研究为动脉粥样硬化的消退提供的新方法。
1 现代医学对动脉粥样硬化的研究
1.1 黄芩素纳米棒-抗miR155miR155是一类内源性非编码单链RNA分子,作为MicroRNA的一种,其参与脉粥样硬化的炎症过程和发病机制现被广泛研究,靶向对抗巨噬细胞miR155是治疗动脉粥样硬化的新策略。DU等[3]以载脂蛋白E(APO-E)缺陷的小鼠作对照,发现APO-E和miR155双基因敲除小鼠的主动脉根部病变减轻,流式细胞仪分析显示改组小鼠也无促炎因子的分泌。由于游离状态的抗miRNA可能会受核酸酶的降解和肾脏清除而无法在血浆中稳定存在,载体运载抗miR155来实现靶向巨噬细胞治疗的新兴技术解决了这一难题,黄芩素纳米棒-抗miR155是其中的一个代表。……
