上海市感染性疾病(结核病)临床医学研究中心/同济大学附属上海市肺科医院

首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所

中国防痨协会 《中国防痨杂志》编辑委员会

复治肺结核病是指既往不规律抗结核治疗≥1个月，以及初治失败和复发的肺结核患者[1]。世界卫生组织(WHO)监测数据显示，2019年全球报告肺结核患者635.24万例，其中，73.20万例为复治患者，约占11.5%[2]。复治肺结核病是国家结核病控制规划中的重要环节[3]，也是目前我国结核病控制的难点所在[4]。复治肺结核病患者是一个复杂的群体，既往抗结核治疗是发生获得性耐药的重要因素，但不同类型患者耐药情况及治疗结局差异很大[5-8]。我国对复治肺结核病的诊治规范长期以来发挥了重要作用[9]，但随着我国结核病耐药形势的改变[10]，原有治疗方案已不合时宜[4, 11-13]。在当前肺结核发病疫情下降缓慢、结核病患者复杂多样的情况下，简单地将复治肺结核病分类为耐药和敏感两类进行诊治，或不重视“复治”这一概念，可能会导致复治结核病患者治疗失败或者再次复发[14-15]。因此，应重新审视复治肺结核病分类，总结国内外对复治肺结核病的诊治经验及研究成果，针对这一类肺结核病制订诊治规范，以更合理、有效地解决我国目前复治肺结核病的问题。基于此，同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、中国防痨协会、《中国防痨杂志》编辑委员会共同组织国内专家就复治肺结核病的分类、诊断、治疗等内容进行讨论并形成本共识，旨在提高临床医生对复治肺结核病的认识，规范我国复治肺结核病的诊疗，提升复治肺结核病的总体治疗效果。……