赵云飞 杨东辉

(大连医科大学附属第二医院心内科，辽宁 大连116027)

心房颤动(atrial fibrillation，Af)是成人常见的心律失常类型，其发病率在全球范围内呈上升趋势，Af能增加死亡、心力衰竭和血栓栓塞事件的风险[1]。虽然目前在Af病理生理方向取得了重大进展，但是在一些重要的方面，特别是关于Af发生的机制仍然存在诸多疑问，也缺乏诊断Af和预测其预后的循环标志物。Af发作时心房肌会出现不规则的高频兴奋和收缩，它能影响心房能量需求、循环和供氧，从而改变代谢供需平衡，导致代谢应激。最近有关Af代谢组学的研究表明，Af患者相关代谢途径发生了变化，意味着代谢改变在Af的病理生理机制中可能有重要作用[2]。现就Af相关代谢紊乱的病理生理机制及其可能作为临床治疗靶点的潜在价值进行综述。

1 代谢组学概要

代谢组学是指对某一生物或细胞在一特定生理时期内所有低分子量代谢产物同时进行定性和定量分析的一门新学科。它通常用于发现生物标志物和描述生物体细胞和组织的代谢物，非靶向和靶向质谱代谢组学是检测代谢物的主要方法，这些方法以气相色谱-质谱或液相色谱-质谱为基础，揭示细胞或组织代谢途径的变化，包括糖酵解、脂肪酸β氧化和脂质合成[3]。因此，代谢组学能较为确切地反映细胞所处的内环境，同时也能反映机体病理生理变化过程及相关代谢产物的改变。

2 心肌细胞代谢的变化

Af患者部分线粒体代谢变化与急……