尹鹏英，陈分乔

(河北省中医院，河北 石家庄 050011)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气体流通持续受限为特点，并且是能够防治的疾病，依据病程变化可以划分为急性加重期、稳定期；COPD急性加重(AECOPD)指COPD发生发展当中，瞬时出现咳嗽、咳痰、气喘气急等症状，并且呼吸肌功能有不同程度下降。Gea等[1]研究认为COPD通常会合并肌肉功能障碍，而全身性因素如吸烟、药物、病情加重等最终会影响肌肉群的功能，损伤呼吸肌；呼吸肌疲劳是指急性加重期出现的、劳力性的呼吸困难，并且在体检时发现有轻重不一的呼吸急促，使用辅助呼吸肌、甚则呼吸不规律等，但还不能诊断呼吸衰竭。呼吸肌的组成为膈肌、肋间肌群、腹肌，在吸气时膈肌占据主导地位，故呼吸肌疲劳最主要的原因之一就是膈肌疲劳[2]。郭丽青等[3]认为膈肌疲劳的主要病生机制是炎性细胞因子代谢失调、膈肌肌细胞的异常凋亡所致；膈肌疲劳也是并发呼吸衰竭、致死、致残的主要因素，故而如能有效减低呼吸肌的疲劳、提高呼吸肌的作功力量，则可促进患者康复。现代医学治疗呼吸肌疲劳主要是去除相关诱因如纠正酸中毒、控制感染等，保持能量供需的平衡，自由基清除剂及呼吸肌休息、药物治疗等方法，但这些方法具有治疗费用昂贵，不良反应大，患者易产生耐受性及易复发等不足，故寻找有效且廉便的治疗方法十分必要。有关研究表明中医药治疗呼吸肌疲劳有一定优势，其中人参及人参制剂对改善膈肌的舒张作用有效，可抵抗膈肌疲劳[4]；……