罗幸波，胡克辉，杨海霞，万崇华，梁启廉

1.广东医科大学，广东湛江 524023；2.广东医科大学附属医院肿瘤中心，广东湛江 524000

肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，根据2021 年发布的最新癌症流行病学数据显示，全球大约有180 万人死于肺癌，病死率居恶性肿瘤首位[1-2]。小细胞肺癌是肺癌的其中一种亚型，属于高级别神经内分泌肿瘤，约占肺癌患者的15%，其生存率极低，中位生存时间8～13 个月，两年生存率＜5%,被认为是一种不可治愈的癌[3]。 由于将近2/3 的患者在确诊的时候就处于广泛期，所以能手术治疗的患者极少。 相比非小细胞肺癌近年来在靶向治疗及免疫治疗方面取得的瞩目成就，小细胞肺癌的治疗进展一直进行的很缓慢。但是随着人们对免疫及靶向等方面的研究不断深入，相信不久将来会带给小细胞肺癌患者更多的选择和希望。

1 手术治疗

对于小细胞肺癌患者来说，由于术前机体内的一些微小转移病灶未完全控制，再者手术对患者是一种打击，使得免疫力下降，从而可能造成转移，因此手术治疗是一种不常规推荐的治疗手段，对于局限期患者来说，应该严格选择适应证。 对于IA、IB 期患者，是手术首选对象，纵膈淋巴结清扫的肺叶切除术是首选术式。 ⅡA、ⅡB 期患者也可考虑手术。 Ⅲ期患者通常情况下不选择手术。 国外一篇研究报道显示，手术患者的5 年生存率将近40%[4]。 一项Meta 分析显示，术前给予放、化疗，然后手术，再序惯放化疗的患者其3 年或者5 年的生存率都比单纯放、化疗的患者高。……