刘利波，范东瀛，安静，周红宁，王培刚

1. 首都医科大学基础医学院微生物教研室，北京 100069； 2. 云南省寄生虫病防治所，云南 昆明 665000

基孔肯亚病毒(chikungunya virus，CHIKV)是一种由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播的蚊媒病毒，属于披膜病毒科甲病毒属，是具有包膜的单股正链RNA病毒。其潜伏期为2 d～6 d，感染后可引起基孔肯亚出血热。基孔肯亚出血热(Chikungunya hemorrhagic fever, CHICK)是一种伴有皮疹的发热性疾病，常伴随严重的可持续数月至数年的关节疼痛，因其高发病率和高传染性而引人注目。2005年在印度洋西部留尼汪岛流行期间，岛内三分之一人口被该病毒感染[1]；2014年在加勒比海南部库拉索岛流行期间，岛内33%～50%的居民也被该病毒感染[2]。

CHIKV最初分离于1952—1953年间，发现地为非洲坦桑尼亚的马孔达部落，病名来自该部落的方言，意为患有严重关节疼痛的患者所采取的弯曲姿势[3]。随着后来更多毒株被陆续发现，根据E1包膜糖蛋白序列差异CHIKV被分为东非/中非/南非群、西非群和亚洲群等谱系[4]。

CHIK最初只在非洲流行，埃及伊蚊是病毒传播的主要媒介。从2004年起，CHIK开始向东非、印度洋岛屿[5]、南亚[6]、东南亚以及太平洋岛屿蔓延[7]。CHIK在非洲肯尼亚暴发期间，病毒E1糖蛋白发生A226V突变，导致之前只由埃及伊蚊传播的病毒获得了适应并通过白纹伊蚊有效传播的能力[8]，由此CHIKV逐渐传播到了欧洲、中美洲、南美洲和美国[7]。目前，CHIK疫情已经在全世界94个国家有过报道[9]。

我国的CHIK病例主要以输入性病例为主，云南、广东、浙江、河南都曾报道过CHIK输入性病例。2010年9月，广东东莞、阳江两地出现国内首次CHIK流行，疫情持续了40 d，共造成253人感染[10]。……