唐小丽，封毅，卓少元，乐宁，尚立国

1. 广西中医药大学护理学院， 广西南宁 530200； 2. 广西中医药大学基础医学院， 广西南宁 530200

铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,P.aeruginosa)属于革兰氏阴性菌，在不同环境中例如土壤、水体、植物和动物中都有发现。P.aeruginosa属于人类常见的条件致病菌，在健康人体的皮肤、口腔、呼吸道、肠道等部位都有少量存在。当人体出现免疫力严重下降、长期使用广谱抗生素、大面积外伤或者需要长期使用气管插管等医疗设备等情况时，铜绿假单胞菌可大量增殖成为主要的致病菌。目前，P.aeruginosa已经成为医院内细菌感染的最常见的病原菌，可导致皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道和骨髓等部位的感染，给病人造成很大的损害。临床上采用抗生素治疗P.aeruginosa感染，常使用的抗生素有妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等。由于细菌外膜通透性低、耐药外排泵的作用、耐药基因广泛存在以及生物被膜(biofilm)形成等原因，P.aeruginosa可对多种抗生素产生耐药性。一项针对386株P.aeruginosa临床分离菌株的耐药性分析发现，氯霉素的耐药性高达94%，氨苄青霉素和羧苄青霉素的耐药性分别为76.5%和53.7%，头孢类抗生素如头孢唑林、头孢呋肟的耐药性也高达89%和65%[1]。除了耐药性问题，P.aeruginosa引发的感染很难靠人体自身免疫系统彻底清除，急性感染可转化为慢性感染且无法彻底治愈，这与P.aeruginosa可以合成多种毒性因子来抑制甚至破坏人体免疫系统密不可分，生物被膜的形成也阻碍了抗体和免疫细胞对其内部细菌的清除[2]。……