李必生（通信作者），王庆，许鹤，雷民华，杨莉，闫云波，田野

宝石花医院检验科 （新疆乌鲁木齐 830019）

AU680全自动生化分析仪是贝克曼库尔特公司于2009年推出的一款针对大、中型医疗机构实验室的主力机型，适用于专业及急诊项目的检测。该仪器采用贝克曼库尔特新一代光学系统、32位全数码转换，以及全数字总线技术，具有检测速度快、试剂和耗材的消耗低、检测项目数据可靠性高等优点[1]。我院于2013年初购入一台AU680全自动生化分析仪，用于急诊项目的检测。新型冠状病毒肺炎疫情期间该仪器出现了一例水路故障，本研究将故障的解决思路整理如下。

1 故障现象

开机状态下，仪器错误报警，按照标准程序操作，仪器不运行，显示错误代码“3100 DI Water Short ”，提示去离子水缺少。

2 故障初判

根据仪器提示的错误代码，首先查看存储去离子水的储水箱，水位正常。该去离子水由专用制水机制备，再通过管路输送至储水箱，水位正常可排除制水机和储水箱连接故障的可能。打开仪器正面的两扇门，目视检查仪器内部，发现去离子水箱内的水位明显偏低，因此，怀疑去离子水供水水路存在故障。

该故障发生于新型冠状病毒肺炎疫情期间，厂家工程师由于疫情防控要求不能到达现场。我们在详细向工程师咨询相关事宜后，结合该仪器的维护手册，制定如下解决思路：一是查看样品探针过滤器和去离子水过滤器是否存在异常（这两个过滤器被用于防止污物进入仪器内部的去离子水系统）；二是仪器后部的进水口电磁阀是否存在故障。

3 故障排除

3.1 样品探针过滤器的维护

首先，按程序关闭仪器，打开仪器正面门板，从金属支架上取下样品探针过滤器总成，正确操控过滤器总成顶部和底部的两个快速断开按钮，从管路上卸下样品探针过滤器总成，旋开过滤器外壳，取出样品探针过滤器（需注意避免损伤“O”型密封圈和密合垫），发现样品探针过滤器上的小孔被粘絮状物完全堵塞；参照保养程序清洗样品探针过滤器后，将其重新安装至过滤器外壳并旋紧，通过两个快速断开按钮，将探针过滤器总成与管路连接（安装时注意不要倒置）；最后，将过滤器总成固定在金属支架上，完成对样品探针过滤器的维护。

3.2 去离子水过滤器的维护

首先，拔出仪器内部去离子水箱顶部的黑色浮球感应器连接器，按下去离子水箱底部的两个快速断开按钮，断开水箱与连接管路，取出去离子水箱；旋开水箱盖，取出浮球感应器和供水管，从连接供水管的过滤器外壳中取出去离子水过滤器（注意用器皿接住从管路中流出的水，并用清洁毛巾擦拭干净），此时发现去离子水过滤器存在絮状物堵塞的问题；清洗去离子水过滤器和去离子水箱后，先将过滤器安装至过滤器外壳并旋紧盖帽，同浮球感应器一并装入去离子水箱并拧紧盖子；将各种管路对应连接至去离子水箱顶部后，将水箱安装回原位，通过水箱底部的快速断开按钮，连接水箱与管路，最后连接浮球感应器连接器，完成对去离子水过滤器的维护。

需要注意的是，根据该仪器的维护手册，在安装浮球传感器之前，应预先在去离子水箱中装入5 L 去离子水，以防止泵水系统故障。

3.3 絮状物的排除

根据样品探针过滤器和去离子水过滤器被堵塞的情况，考虑粘絮状物来自去离子水供水管路系统的可能性极大。去离子水制水机为优普RO100-600G逆渗透纯水机，各项指标符合GB/T 6682-2008《分析实验室用水规格和试验方法》[2]二级要求，且储存在距地面高度约1.5 m的恒压储水箱内，储水箱底部与仪器后部供水口以长度约6 m的PVC软管连接，整体符合《仪器分析用高纯水规格及试验方法》[3]的要求。

首先，关闭储水箱下部的出水阀门，卸下连接仪器后部进水口的PVC 供水软管，用干净的水桶接住从软管内及仪器进水口反流排出的少量去离子水，查看桶内收集的去离子水，发现水中有少量的细小絮状物；缓慢打开储水箱底部的出水阀门，偶尔可见大小不等的絮状物随着水流从软管内涌出。

为进一步追根溯源，关闭出水阀门，打开储水箱顶部的盖子，检查水箱内壁及水质未见异常，由此断定，PVC供水软管可能是造成水路故障的污物的来源；用力挤压供水软管后，打开去离子水储水箱底部的出水阀门，可见不断有大小不等的絮状物随水流出，证实上述推断正确；更换相同材质、规格和尺寸的PVC 软管后，开机检测，仪器运行正常，故障排除。

4 故障成因分析

AU680全自动生化分析仪主要用于急诊检测，而由于疫情原因，样本量急剧减少，该仪器时常处于关机且启用较少的状态，去离子水因缺乏流动更新而逐渐滋生微生物，管壁出现絮状物且逐渐增多；随着疫情防控常态化，急诊工作恢复正常，该仪器的使用也逐渐正常化，但PVC 供水软管中悬浮的絮状物也随着水流移动，并不断地在样品探针过滤器和去离子水过滤器堆积，最终导致堵塞。

5 小结

全自动生化分析仪属于检验科的大型关键设备，一旦发生故障，将影响整个医院的诊疗工作。在日常的工作中，对其进行正确、规范的操控和保养，不仅可以保障仪器的正常运行，降低仪器故障发生率， 还可以保证检验结果的及时性和准确性，提高试剂利用率，延长仪器使用寿命。因此，遵循仪器、设备的维护、保养规则，定期、及时地进行维护、保养是非常必要的。

AU680全自动生化分析仪的维护手册中对于水箱及过滤器的清洗、维护措施均有明确规定：每个月清洁去离子水箱、样品探针过滤器和去离子水过滤器；每个季度对样品探针过滤器和去离子水过滤器进行检查，必要时更换。在絮状物经过管路，到达过滤器，逐渐堆积、堵塞的初期，即可被及时发现并清理掉。该故障从侧面反映了工作人员在仪器日常维护保养措施的落实方面有所欠缺，为此，我科室积极组织了相关培训，并进行了考核。此次故障的解决过程也提示我们，若在对过滤器进行保养的过程中，经常发现有絮状物聚集的情况，应检查整个供水系统，采用对制水机及储水箱进行消毒、更换供水管线等措施，彻底解决故障。检验工作人员，不仅要有良好的工作态度和认真、严谨的工作作风，还应具备扎实的业务功底和强烈的责任心，严格执行仪器日常保养流程，发现故障时，有理有据地进行思考和探索。